รับบริการ ปฐมภูมิ ใกล้ที่พัก
          ประธานกลุ่มสถาบันแพทย์ไม่ขัด "30 บาทรักษาทุกที่" ยกระดับระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ผู้ถือ "บัตรทอง" แต่ย้ำต้องแจงให้ชัดเจน เข้ารับรักษาได้แค่หน่วยบริการปฐมภูมิ หวั่นประชาชนหลงผิด ทำ รพ.ตติยภูมิ แออัด แนะ กลุ่มโรคเรื้อรัง-มะเร็ง รักษา รพ.ตามสิทธิ เพื่อความต่อเนื่อง
          เมื่อวันที่ 7 ต.ค. นพ.สุรศักดิ์ ลีลาอุดมลิปิ ผอ.รพ.รามาธิบดี และประธานคณะกรรมการรพ. ในกลุ่มสถาบันแพทย์แห่งประเทศไทย กล่าวถึงกรณีคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) มีมติเห็นชอบข้อเสนอยกระดับระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กรณีผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) สามารถไปรับบริการที่ไหนก็ได้ ว่าในประเด็นที่ให้ประชาชนไปรับบริการกับหมอประจำครอบครัวในหน่วยบริการปฐมภูมิทุกที่ในระบบบัตรทอง โดยนำร่องในพื้นที่ กทม.และปริมณฑลนั้น เข้าใจว่าเป็นการเพิ่มความสะดวก เพิ่มทางเลือกแก่ผู้รับบริการให้มากขึ้น ซึ่งส่วนตัวไม่ได้ขัดอะไร แต่ขอให้ทำความเข้าใจกับประชาชนว่าหมายถึงหน่วยบริการปฐมภูมิ ไม่ใช่ รพ. ทุกแห่ง เพราะถ้าไม่เข้าใจก็อาจหลงไป รพ.ตติยภูมิ ซึ่งจะทำให้เกิดความหนาแน่น
          นพ.สุรศักดิ์ กล่าวต่อว่า ขณะเดียวกัน ตนมองว่าในส่วนของผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง อยากแนะนำให้ไปรับบริการกับหน่วยบริการปฐมภูมิใกล้บ้าน เพื่อความสะดวกในการเดินทาง และจะได้รับการดูแลได้ต่อเนื่อง การจะไปรับบริการในหน่วยบริการหลายแห่ง ในระยะยาวมองว่าไม่ดี เพราะข้อมูลการรักษาพยาบาลจะอยู่ที่หน่วยปฐมภูมิอยู่แล้ว แม้ว่าจะมีเชื่อมโยงข้อมูลถึงกัน แต่ไม่แน่ใจว่าข้อมูลจะลงลึกในรายละเอียดทั้งหมดหรือไม่ ขณะที่หน่วยบริการเดิมก็ลำบาก เพราะแต่เดิมดูแลคนไข้อยู่ แล้ว อยู่ ๆ คนไข้ไปรักษาที่อื่น หากวันหน้าเป็นอะไรมา ก็อาจกังวลว่าจะดูแลได้ดีหรือไม่ ส่วนสถานบริการที่ไม่ใช่ปฐมภูมิ ก็อาจกังวลว่าคนไข้จะมาที่ รพ.หรือไม่ เพราะขณะนี้ก็มีความหนาแน่นอยู่แล้ว
          "ตรงนี้อยากแนะนำประชาชนว่าถ้าเป็นโรคเรื้อรัง ควรไปรักษากับหน่วยปฐมภูมิใกล้บ้านจะดีกว่า เพราะการวินิจฉัยและยาอย่างเดียวไม่พอ ต้องดูอย่างอื่นด้วย แพทย์แต่ละคนถ้ารักษากันไปนาน ๆ จะรู้ว่าการตอบสนองต่อยาของคนไข้แต่ละคนเป็นอย่างไร ยาไม่เหมือนขนมที่จะเลือกกินตัวไหนก็ได้ การตอบสนองของยาในแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน เพราะฉะนั้น ถ้าเป็นโรคเรื้อรังอยากแนะนำให้ไปรับบริการจากแพทย์คนเดิม นอกจากนี้ แพทย์ในระบบปฐมภูมิที่อยู่ในพื้นที่อาจไปช่วยดูแลหรือวางมาตรการสร้างเสริมสุขภาพได้ดีกว่า" นพ.สุรศักดิ์ กล่าว
          สำหรับประเด็นที่จะให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งไปรับบริการที่ไหนก็ได้ที่มีความพร้อม เพื่อไม่ให้อาการลุกลามและเพิ่มโอกาสที่จะรักษาให้หายขาดได้นั้น นพ.สุรศักดิ์ กล่าวว่า ในทางนโยบายเข้าใจว่าเป็นการเพิ่มทางเลือก เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ประชาชน แต่ยังแนะนำเช่นเดิมว่ามะเร็งก็เป็นโรคเรื้อรัง ดังนั้นอยากให้ไปรับบริการตามพื้นที่ที่กำหนดใน เขตสุขภาพ เข้าใจว่าทาง สปสช. คงจะ เชิญผู้เกี่ยวข้องมาวางระบบด้วยกัน เพื่อให้ประชาชนไม่ต้องเดินทางไปเก้อ เคสเหล่านี้ไม่ได้เร่งด่วน มีเวลาเป็นวันหรือหลาย ๆ วันในการจัดคิว เช่น เป็นมะเร็งปากมดลูก ก็จัด คิวว่าหน่วยบริการไหนที่พร้อมรับ แล้วเอา ไปให้ตรงกับความต้องการของคนไข้ ถ้าคนไข้อาจเลือก รพ. ในโซนใกล้ ๆ บ้านแล้วหน่วยบริการพร้อมรับก็จบ แต่ต้องมาร่วมกัน