สาธารณสุข * ครม.ยังไม่เคาะงบบัตรทอง เตรียมถก 8 พ.ค.นี้ แต่บอร์ด สปสช.ยืนยันตัวเลข 2,939.73 บาทต่อคน ชี้หากได้เท่าเดิมอยู่ลำบากแน่
          นพ.สุรวิทย์ คนสมบูรณ์ รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข กล่าวถึงกรณีที่มีข่าวออกมาว่า ครม.ปรับลดงบเหมาจ่ายรายหัวในระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) 4.9% จากที่เสนอขอไปว่า ในการประชุม ครม.เมื่อวันที่1 พฤษภาคมที่ผ่านมา ไม่มีเรื่องงบเหมาจ่ายรายหัวเข้าสู่วาระการพิจารณาแต่อย่างใด ซึ่งหากมีการพิจารณาเรื่องนี้คงต้องผ่านตาตนบ้างในรายละเอียดนั้นตนไม่ทราบ เพราะไม่ได้ดูหน่วยงานสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
          ขณะที่แหล่งข่าวจากคณะกรรมการ สปสช.ระบุว่า งบเหมาจ่ายรายหัวปี 2556 ได้มีการนำเสนอต่อ ครม.เมื่อวันที่1 พ.ค. เป็นการนำเสนองบประมาณภาพรวมทั้งประเทศ ทุกกระทรวง ทบวง กรม แต่เท่าที่ทราบจะมีการนำเสนอต่อ ครม.อีกครั้งในวันที่ 8 พ.ค.2556 ซึ่งจะเป็นการพิจารณาในรายละเอียด ดังนั้นตัวเลขงบเหมาจ่ายรายหัวที่นำเสนอผ่านสื่อขณะนี้จึงยังไม่สรุป
          ทั้งนี้ ในการนำเสนองบประมาณเหมาจ่ายรายหัวนั้น ทาง สปสช.ได้นำเสนอไปตั้งแต่เมื่อวันที่ 11 เม.ย.2555 ที่อัตรา 2,939.73 บาทต่อคน แต่เมื่อนำเสนอเข้าครม.เมื่อวันที่1 พ.ค. กลับอยู่ที่ 2,755.60 บาทต่อคน ซึ่งเป็นงบที่ได้เท่ากับงบถูกตัดหลังจากน้ำท่วมในปี 2555 โดยในงบปี 2555 ก่อนถูกปรับลดช่วงน้ำท่วมอยู่ที่ 2,895.60 บาทต่อคน ทั้งนี้ หากปี 2556 ได้งบประมาณที่ 2,755.60 บาทต่อคนจริง จะส่งผลกระทบต่อ รพ.อย่างแน่นอน ซึ่งที่ผ่านมาทางอนุกรรมการด้านการเงินการคลังได้มีการคำนวณค่าใช้จ่ายที่ปรับเพิ่ม คือ 1.การเพิ่มค่าแรงตามนโยบายรัฐบาล 300 บาท และการปรับเพิ่มเงินเดือนปริญญาตรี 15,000 บาท 2.การว่าจ้างพยาบาลภาคใต้เพิ่มเติม 3,000 คน และจะมีการบรรจุเพิ่มเติมในปี 2555 โดยรวม 2 ส่วนนี้ประมาณการค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอยู่ที่ 3,000 ล้านบาท
          นอกจากนี้ยังมีค่าใช้จ่ายในส่วนค่าตอบแทนทั้งในส่วน รพ.ศูนย์ รพ.ทั่วไป และ รพ.ชุมชน ตามค่าตอบแทนฉบับที่ 5-6-7 ที่ยังเป็นปัญหาอยู่รวม 5,000 ล้านบาท นอกจากนี้ยังมีอัตราเงินเฟ้อที่ปรับขึ้นทุกปีอยู่ที่ปีละ 6% ซึ่งเมื่อคิดโดยรวมทั้งหมดแล้ว เท่ากับงบประมาณปี 2556 ถูกปรับลดไปราว 15,000-20,000 ล้านบาท
          ต่อข้อซักถามว่า หาก ครม.ยืนยันให้คงอัตรารายหัวที่ 2,755.60 บาท จะทำอย่างไร แหล่งข่าวบอร์ด สปสช.กล่าวว่า คงต้องเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารงบประมาณ แต่ยอมรับว่าเป็นเรื่องที่ทำได้ยาก เพราะที่ผ่านมาการจ่ายค่ารักษาตามหลักเกณฑ์ดีอาร์จี สำนักงานประกันสังคมได้มีการปรับเพิ่มไปถึง 15,000 บาท สวัสดิการข้าราชการกำหนดที่ 12,000 บาท แต่ สปสช.อยู่ที่ 7,000-8,000 บาทเท่านั้น นอกจากนี้ที่ผ่านมายังมีการเรียกร้องของกลุ่ม รพ.เอกชนที่ของเพิ่มค่าดีอาร์จีในส่วนของผู้ป่วยฉุกเฉินจากที่กำหนดไว้ 10,500 บาท
          ผู้สื่อข่าวรายงานว่าในการนำเสนองบ สปสช. โดยรวมนโยบายค่าแรงของรัฐบาลอยู่ที่ 155,666,287,200 บาท เป็นงบ สปสช.ไม่รวมนโยบายค่าแรง 151,716,081,900 บาท แยกเป็นงบอัตราเหมาจ่ายรายหัว 142,415,219,900 บาท (เป็นอัตราเหมาจ่ายรายหัว 2,939.73 บาท คูณกับจำนวนประชากร 48,445,000 ล้านบาท) งบบริการสุขภาพผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ 3,599,248,000 บาท งบบริการสุขภาพผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง 4,416,668,100 บาท งบบริการควบคุม ป้องกัน และรักษาโรคเรื้อรัง 1,284,945,700 บาท.